建筑物变形缝隐蔽检查记录
渝建竣-40
工程名称
施工单位
检查部位
检查内容
缝隙宽度
设计
实际
设置位置及间距
设计防水要求
缝隙内砂浆、碎石、碎砖、杂物等清除
变形缝中填充材料及填塞的施工情况（附图）
变形缝表面处理
检查结论
施工单位
项目技术负责人：
记录人：
年 月 日
监理
(建设)单位
监理工程师(建设单位代表)：
年 月 日