工程质量事故处理记录
渝建竣-9
工程名称
施工单位
事故发生时间
处理完毕时间
 事故发生部位、经过、处理情况简述：
事故原因、责任分析简述：
附件名称：
事
故
损
失
情
况
事故性质
耽误工期（天）
费用
损失
材料费
人工费
其它费
总计金额
造成永久缺陷情况
对事故责任人的处理情况：
填表人：
年 月 日
施工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
（公章）
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
建设单位意见：
项目负责人：
（公章）
年 月 日
注：事故情况报告、处理方案、处理结果报告作为本表附件见后。