工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号： 监理表-5
致：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（监理单位）
我方于　　　　年　　　　月　　　　日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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请予以审核。
附件：1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期