混凝土浇筑（预制拱圈）分项工程质量检验评定表
(编号: ) C-6.13-10
合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
(%)
规定分
实得分
1
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查35
2
每段拱箱内弧长(mm)
+0，－10
用尺量10
3
内弧偏离设计弧线(mm)
±5
用样板检查10
4
断面尺寸(mm)
顶底腹板厚
+10，－0
用尺量2处15宽度及高度
+5，－105
轴线偏位(mm)
肋拱
5
用经纬仪测量3处10箱拱
106
拱箱接头尺寸及倾角(mm)
±5
用尺量10
7
预埋件位置(mm)
肋拱
5
用尺量10箱拱
10合 计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见：
检测人员：
监理工程师意见：
监理工程师：
质量保证欧亿·体育（中国）有限公司
减分工程质量等级
得分注：检验： 记录： 复核： 日期：