企业安全生产自查表
 企业盖章： 填表人：
序号
自查内容
自查结果
整改情况
复查情况
一
安全基础管理1 建立健全安全生产责任制情况2 建立健全各项安全管理制度及操作规程情况3 按规定设置安全管理机构，配备专、兼职安全管理人员情况4 主要负责人、安全管理人员持证情况5 特种作业人员培训持证情况6 职工安全教育培训情况7 教育督促职工执行制度规定，并如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及应急措施情况8 特种设备检测检验情况9 安全设备设施的维护、保养、定期检测情况
10 安全生产经费投入情况
11
危险作业管理制度制定及执行情况
二
安全隐患排查治理
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主要负责人、安全管理人员定期督促、检查安全生产情况
13
建立安全隐患排查治理等各项制度
14
建立健全隐患排查整改档案
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重大事故隐患是否制定治理方案，明确整改的期限、措施、资金和责任人，并上报
三
重大危险源及应急管理
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重大危险源是否登记、建档、备案，定期进行检测、评估，落实监控措施，并制定应急预案
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制定应急救援预案，配备必要的应急救援器材、设备，并定期维护保养，组织演练
四
建设项目安全设施"三同时"
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按规定办理相关审查验收手续
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新、改、扩建项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用
五
安全隐患报告及统计分析
20 及时如实上报事故，有无迟报、漏报、谎报、瞒报事故现象
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对各类安全隐患进行统计分析，并建立健全事故管理档案
六
现场安全管理
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危险性较大的生产经营场所和有关设施、设备上，是否设置安全警示标志
23
设施、设备检查、记录、整改、处理、维护情况，周边地面、墙壁、电线线路的防护情况
24
电气设施、设备是否完好，是否符合安全用电规范
25
生产作业现场、仓库安全通道是否畅通
26
是否使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备
27
生产现场、仓库是否存放危化品，管理与使用是否符合安全规定
28
职工劳动防护用品配备、穿戴情况，现场作业是否存在“三违”现象
七
作业场所职业危害防治情况
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职业健康管理机构设置、人员配备情况
30 主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况
31
职业卫生管理制度和规程制定、公布情况
32
职业危害在劳动合同内告知，岗前培训情况
33
职业病事故应急救援预案制定情况
34
有毒作业场所是否与无毒作业场所分开
35
作业场所（含危化品仓库）是否设置安全警示标识
36
职工职业危害防护用品配备情况
37
存在职业危害的建设项目“三同时”备案情况
38
职业危害防护设施是否处于正常状态
39
职业危害因素申报、检测及职工职业健康体检情况
八
其它类安全隐患和不安全职业危害因素
企业主要负责人签字： 填表日期：