钢筋保护层厚度检查记录 GD2301068 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 项目负责人 检 查 部 位 采 用 标 准 检 查 方 法 检查时间 年 月 日 采用仪器 钢筋保护层厚度(mm) 序 构件名称/构件编号 号 合格评定 楼 层 设 计 值 实 测 值 测量员: 年 月 日 专业工长(施工员)(签名) 施工班组长(签名) 专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 0 1 年 月 日 合格评定 年日月 日 年月 月日 日 年月 月日 日 说 明 GD2301068 1. 此表仅作为施工单位、监理(建设)单位对钢筋保护层厚度检查之用。 2. 构件名称，填写梁、板、墙、柱和楼层、轴线等。